Modèle d'attestation de témoin
ATTESTATION DE TÉMOIN(Articles 200 à 203 du code de procédure civile, article 441-7 du code pénal)Je soussigné(e) [Monsieur] [Prénom et nom], né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance], demeurant [Adresse] [Code postal et Ville] et exerçant la profession de [Profession du témoin], déclare par la présente attestation avoir été témoin des faits suivants :[Décrivez ici les faits dont vous avez été témoin].De plus, je déclare qu'il n'existe entre le bénéficiaire du témoignage et moi-même aucun lien de parenté, de collaboration, de subordination, de communauté d'intérêt ou d'alliance.Sachant que l’attestation sera utilisée en justice et connaissance prise des dispositions de l’article 441-7 du code pénal réprimant l’établissement d’attestation faisant état de faits matériellement inexacts ci-après rappelés : « Est puni d’un an d’emprisonnement et de 15000 euros d’amende le fait d’établir une attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ».
(cette phrase doit être écrite, ci-dessous, entièrement de votre main) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Je soussigné(e) [Prénom et nom] certifie sur l’honneur que les renseignements portés sur cette attestation sont exacts.Fait pour valoir ce que de droit le [Date] à [Ville].[Prénom et nom]SignaturePièce jointe : Photocopie d’une pièce d'identité du témoin avec signature.
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